Ginecomastia

GINECOMASTIA UN PETTO QUASI FEMMINILE

L’ingrossamento della ghiandola mammaria nel paziente uomo o la presenza di accumuli adiposi in questa zona rendono il seno simile ad una mammella femminile (ginecomastia / pseudo ginecomastia).

Tutti i ragazzi tra i 12 e i 17 anni subiscono una fase di rapido sviluppo puberale durante la quale e’ frequente notare uno sviluppo mammario eccessivo, fatto che per normalmente si riduce dopo il diciassettesimo anno d’eta’. Per un 5/8% dei casi, pero’, l’ipertofia mammaria diventa permanente divenendo ginecomastia e causando forti disagi a livello psicologico e relazionale, soprattutto con l’altro sesso; purtroppo, non essendo una vera patologia, spesso gli uomini che ne soffrono preferiscono nascondere con gli abiti il problema, piuttosto che affrontarlo chirurgicamente.

Per un uomo, vedersi una sorta di seno rappresenta una grossa ferita all’autostima e alla propria affermazione sociale come maschio. Inoltre la ginecomastia comincia a manifestarsi in eta’ puberale, cioe’ proprio quando il ragazzo inizia ad affermare il proprio ruolo e immagine e percezione di sé hanno un ruolo fondamentale per la stabilita’ psicologica. Per questo e’ bene ricorrere presto alla soluzione chirurgica, una volta stabilizzata la crescita dell’individuo, sgravando la persona della difficolta’ di sopportare un difetto cosi’ inopportuno”.

PSEUDO GINECOMASTIA

Nel caso di “falsa” ginecomastia, ovvero in presenza di solo eccesso di tessuto adiposo, il rimodellamento del torace avviene attraverso una semplice liposuzione, eseguita in anestesia locale, accompagnata da sedazione. Il grasso localizzato a livello dei pettorali viene aspirato per mezzo di una sottilissima cannula collegata ad un aspiratore ed introdotta sottocute attraverso microincisioni praticate con il laser CO2 pulsato attorno al capezzolo (sede periorale), in modo da non lasciare esiti cicatriziali visibili in quanto nascoste tra capezzolo e pelle. La quantita’ di grasso da aspirare viene stabilita in considerazione anche del tipo di tessuto e di struttura fisica del soggetto, al fine di ottenere un armonioso rimodellamento del torace. Condizione preliminare per sottoporsi alla liposuzione dei pettorali e’ un’adeguata elasticita’ cutanea, necessaria per consentire alla pelle di adattarsi al meglio ai nuovi volumi raggiunti con la liposuzione. La durata media di un tale intervento e’ di circa 20 minuti, dopo il quale verranno applicati i punti di sutura e un bendaggio compressivo da rimuovere dopo una settimana. Per favorire il riassorbimento dell’edema e delle ecchimosi e’ consigliato un ciclo di linfodrenaggio manuale e l’utilizzo di una fascia toracica. Le attivita’ quotidiane potranno essere riprese gia’ dal giorno successivo, ma per sforzi con le braccia e lo sport bisognera’ attendere 2 o 3 settimane.

GINECOMASTIA (ANCHE COMBINATA)

L’ipertrofia della ghiandola mammaria richiede un intervento (ginecomastia) piu’ complesso, che prevede l’exeresi del disco ghiandolare, preceduta dall’asportazione dell’eccesso di grasso retromammario, ottenuta attraverso una liposuzione. Le incisioni praticate per la riduzione della ghiandola mammaria e per la liposuzione sono le stesse: nella zona periareolare, in modo da limitare la visibilita’ delle cicatrici, comunque sottili grazie all’utilizzo del laser. Terminato l’intervento, della durata media di 45 minuti, vengono applicati i punti di sutura e un bendaggio compressivo al torace, che impedisce la raccolta di sangue e siero nelle zone operate, facilitando cosi’ una corretta e rapida guarigione. Dopo una settimana potranno essere rimossi unti e bendaggio, poi e’ consigliabile eseguire un ciclo di linfodrenaggio manuale e terapia laser e indossare una fascia toracica. Il sole e’ vietato fino alla completa guarigione. Nei primi 3-4 giorni, dovranno essere evitati grossi sforzi delle braccia in modo da non coinvolgere la zona pettorale. Lo sport andra’ ripreso gradualmente dopo 3-4 settimane.

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